今年以来，云冈区纪委监委将群众关切的医保基金管理问题作为监督重点，加大督查督办力度，压紧压实主管部门监管责任，以严格监督执纪，织牢医保基金“监管网”。

协同联动聚合力，全链条压实各方责任。坚持问题导向，发挥“室组乡街巡”联动监督优势，聚焦医保就医管理、费用结算、医保报销等关键环节，通过实地走访、列席会议、查阅资料、随机抽查等方式，精准发现问题，督促限期整改。监督检查过程中，总结普遍性、多发性问题，查找医保基金在体制机制、日常监管等方面存在的漏洞，持续压实行业主管部门责任，督促对“一般性问题”立行立改、“复杂性问题”限期整改、“反复性问题”持续整改，补短板、堵漏洞，不断把“问题清单”转换为“成果清单”。

数字赋能破壁垒，深挖彻查欺诈骗保蛀虫。坚持“大数据”和“铁脚板”同向发力，依托大数据比对结果，督促医保局牵头成立由医保、卫体、市场监管等部门组成的联合检查组，按照提取数据、校验数据、疑点筛查等工作流程，分期分批对医疗卫生机构开展联合检查，做到全覆盖、无遗漏。督促医保局加快推进智能系统建设应用，依托医保信息平台，推行“互联网+”监管，引导定点医疗机构建立医保基金使用院内前置审核系统，加强事前预警、事中提醒。

惩治并举抓长效，织密安全防护网。紧盯医保基金安全，督促医保局完善村级医保定点门诊统筹管理制度，建立门诊统筹结算使用预警机制，对多频次发生门诊统筹结算的村级定点医疗机构，纳入风险预警，及时提醒。针对骗取医保基金问题，制发纪检监察建议书，督促医保、卫体等部门深入开展以案促改促治，查摆剖析问题根源，补齐制度短板，堵塞监管漏洞，完善工作机制，召开警示教育大会，形成办案、治理、监督、教育完整闭环。今年以来，推动建立和完善制度4项。